根管治療について
歯の神経にまで感染が及んだ場合、歯を残すための治療として根管治療が検討されます。当院では神経の保存も視野に入れながら歯の状態を丁寧に確認し、可能な限り歯質を残すことを意識して治療を行っています。
根管治療はご自身の歯を残せる可能性がある一方で、症状が進行すると抜歯が必要になる場合もあります。その後の経過にも関わる重要な治療だからこそ、適切なタイミングで行うことが大切です。
根管治療のこだわり
根管治療は精密さが求められる治療です。当院ではマイクロスコープやCTなどの設備を活用した精密な根管治療（自費診療）にも対応しています。細部まで確認しながら再感染の防止にも配慮した治療に取り組んでいます。
01.
精密な診査・診断
必要に応じてマイクロスコープやCTを活用し、肉眼では確認が難しい細部まで把握しながら口腔内の状態を確認しています。
破折線の有無や根管内の状態を拡大して捉えることで、精度の高い治療計画の立案に役立てています。
02.
再感染を防ぐ治療環境
治療内容に応じてラバーダム(治療する歯のみを隔離する医療用シート)を使用し、治療部位を唾液から保護することで細菌の侵入防止を図っています。
衛生的な環境は、精密な根管治療を行ううえで重要な要素です。
03.
根管内を清潔に保つ取り組み
感染した歯質を除去したうえで超音波による洗浄を行い、根管内の細菌を可能な限り減らせるよう配慮しています。
さらに、根管長測定器を用いて根管の長さを正確に把握したうえで処置を行っています。
04.
精度を支える治療機器と材料
柔軟性のあるニッケルチタンファイルを用いることで、複雑な形状の根管にも対応しています。
さらに、封鎖性に配慮したMTAセメントを使用し、再感染のリスク軽減につなげています。
根管治療の流れ
STEP 01.
診査・診断
レントゲンやCT撮影を行い、歯や根の状態を詳しく確認します。得られた情報をもとに、適切な治療方針を検討します。
STEP 02.
麻酔処置
電動麻酔器を使用し、痛みに配慮しながら処置を進めます。できる限り刺激を抑えられるよう、丁寧な麻酔処置を行っています。
STEP 03.
感染部分の除去
むし歯に感染した部分や被せ物、土台などを取り除き、根管治療の準備を行います。健康な歯質を可能な限り残すことを心がけています。
STEP 04.
隔壁処置
薬剤が漏れるのを防ぐため、必要に応じて樹脂素材(CR)で壁を作り、治療しやすい環境を整えます。根管治療の精度を高めるための重要な工程です。
STEP 05.
根管の清掃・消毒
細菌の除去を目的として、根管内の清掃と消毒を複数回に分けて行います。症状や感染の状態によって、治療回数は異なります。
STEP 06.
根管充填
清掃後の根管に専用の材料を詰め、細菌の再侵入を防ぎます。再感染のリスク軽減を目的とした大切な処置です。
STEP 07.
土台・被せ物の装着
根管治療後は、歯を保護するために土台と被せ物を装着します。素材はお口の状態やご希望を踏まえながらご提案します。
根管治療後の再発と対応について
- 根管治療を行った歯でも、再び痛みや腫れが生じることがあります。
- 当院ではレントゲンなどによる診査を行い、原因を把握したうえで再根管治療や外科的処置(歯根端切除術など)、抜歯といった対応を検討します。
- 再治療が必要と判断した場合は、状態に応じた治療方針をご提案し、治療後も継続的に経過を確認していきます。
根管治療のリスク
- 治療時の刺激により、一時的に痛みや腫れが出る場合があります。
- 神経を取り除いた歯は強度が低下し、欠けたり割れたりすることがあります。
- 根管内は複雑な構造のため、適切に処置を行っても炎症が再発する場合があります。
- 根管治療後の経過や歯の状態によっては、追加の処置を検討することがあります。
根管治療の
よくある質問
根管治療の前にはどんな説明がある?
現在の歯の状態や治療の流れ、治療後に起こり得る症状についてご説明しています。症状が強い場合には処置後に痛みが生じることもあるため、必要に応じてお薬を処方する場合があります。
根管治療は何回くらい通う?
通常1〜3回が目安です。
歯の状態により異なりますが、初めての治療（抜髄）は1〜2回、根の再治療（感染根管）は2〜3回で完了することが大半です。※複雑な症例や炎症が強い場合は回数が増える場合があります。
1回の治療時間はどれくらい?
治療内容によって異なりますが、1回あたり30〜45分程度が目安です。症状や根管の状態によって、治療時間が前後することがあります。
保険と自費の根管治療はどう違う?
どちらの治療も成功率が100%になるわけではありませんが、自費診療では専用の薬剤や器具を使用できるため、より精密な処置が可能となります。特徴を踏まえたうえで、適した治療方法をご提案します。
根管治療のご相談
根管治療は複数回の通院が必要になることが多いため、不安なく治療を受けていただけるよう、治療前に通院回数の目安や流れについてあらかじめご説明しています。
根管治療後の歯を長く保つためには、むし歯や感染を防ぐための継続的なケアが重要です。気になる症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。
根管治療の症例
歯茎のぷっくりした腫れ・ニキビ（フィステル）を「歯根端切除術」で治療した症例
| 治療科目 | 歯内療法（歯根端切除術） |
|---|---|
| 主訴 | 歯茎に白いおできのようなものができ、違和感がある。他院で「抜歯」と言われた。 |
| 治療期間 | 処置：1週間 経過観察：半年から1年 |
| 治療費 | MTAを使用したため約10万円 |
| 治療内容 | 原因歯の周りの歯肉を切開し、歯根が見えるように小さく骨を削っていきます。歯根の先端から約3ミリを切り取り、薬剤を注入します。切った歯肉を戻して、縫合して終了です。 |
| 治療のリスク | 手術をしても「100%」ではなく再発の可能性はあります。また、切開をするため歯ぐきが少し下がり、骨を削る影響で術後の「腫れ」と「痛み」があります。 |
